Tratamento do Melasma
publicado em 07/01/2020
Camila Alves Silva, Paula de França Carmo da Silva
Universidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo SP, Brasil
O melasma trata-se de uma hipercromia cutânea que altera a coloração da pele principalmente em mulheres em idade adulta no período gestacional. Essa hipercromia caracteriza-se por manchas acastanhadas com contornos irregulares localizadas em áreas fotoexpostas, como face, fronte e têmporas, podendo raramente acometer pálpebras, nariz e membros superiores. O presente estudo trata-se de uma revisão bibliográfica na qual os autores discutem a eficácia dos ácidos tranexâmico, glicólico e mandélico no tratamento do melasma.
The melasma is one kind of a cutaneous hyperchromia which changes the skin color, mainly, on adult women on gestational period. This hyperchromia characterizes as brown spots with irregular outlines positioned in photoexposed areas as face, forehead, temples, it can, rarely, rushes eyelids, nose and superior members. This study attends of a literature review in which the authors discuss the effi ciency of tranexamic, glycolic and mandelic acids action on melasma treatment.
El melasma se trata de una hipercromia cutánea que altera la coloración de la piel, principalmente, en mujeres en edad adulta en el período gestacional. Esta hipercromia se caracteriza por manchas pardas con contornos irregulars localizados en áreas expuestas como cara, nariz y miembros superiores. El presente studio se trata de una revision bibliográfi ca en la cual los autores discuten la efi cacia de los ácidos tranexámico, glicólico y mandélico en el tratamiento del melasma.
Referencial Teórico
Métodos
Resultado e Discussão
Considerações Finais
O melasma é uma hipercromia cutânea que predomina em mulheres, porém pode ser observada em 10% dos homens. Normalmente encontrado em mulheres em idade reprodutiva, o melasma acomete a face e se expande para a região malar, a fronte, os lábios superiores e o queixo. É caracterizado por manchas castanho-claras ou castanho-escuras, irregulares e delimitadas.1
De acordo com a classificação de Fitzpatrick, os fototipos mais elevados, que vão do III ao VI, são os mais acometidos por essa patologia. A patogênese do melasma até o presente momento é desconhecida, mas sabe-se que pode ser influenciada por fatores genéticos e hormonais.1
O diagnóstico de melasma pode ser realizado por meio da lâmpada de Wood, que define o melasma em epidérmico, dérmico, misto ou indefinido. O melasma epidérmico é o mais comum, pois a melanina é depositada em maior quantidade nas camadas basal e suprabasal.2
Os objetivos principais do tratamento do melasma são inibir a formação de melanossomas e reduzir a síntese de melanina e promover sua degradação. Para que o tratamento de melasma tenha efeito, é necessário realizá-lo por vários meses, para que possam ocorrer mudanças apreciáveis na coloração da mancha. Mesmo com o tratamento, pode ser que ocorra melhora apenas parcial do melasma, baseada na fotoproteção e na administração de agentes despigmentantes tópicos e na aplicação de laser.3,4
Para a administração desses agentes nas regiões hiperpigmentadas, é preciso levar em consideração alguns fatores, como
Para visualizar o restante do artigo faça seu login ou então se cadastre gratuitamente e acesse todo o conteúdo disponível.
1. Borges FDS. Terapêutica em Estética: Conceitos e Técnicas. 1ª. ed, São Paulo: Phorte editora, 2016
2. Casavechi AM, Severino JC. A Utilização da Vitamina C e do Peeling de Diamante no Tratamento do Melasma Facial: um estudo comparativo, 2009. Disponível em: www.unisalesiano.edu.br/simposio2015/publicado/artigo0240.pdf Acesso em: 5/10/2017
3. Cesário GR. Principais ativos utilizados no tratamento do melasma – 2015. Disponível em: https://ulbrato.br/bibliotecadigital/uploads/document55e7080f7b9a8.pdf Acesso em: 5/10/2017
4. Moreira AM, Bravo BSF, Amorim AGF, Luiz RR, Issa MCA. Estudo duplo cego comparativo entre hidroquinona e extrato de uva-ursina no tratamento do melasma. Rev Surg Cosmet Dermatol 2(2):99-104, 2010
5. Martins VCS, Oliveira SP. Estudo dos benefícios do tratamento de melasma por intermédio do ácido kójico associado ao ácido glicólico, 2015. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2015/09/ESTUDO-DOS-BENEFICIOS-DO-TRATAMENTO-DE-MELASMA.pdf Acesso em: 7/10/2017
6. Cunha BR, Lubi NC. Peeling glicólico para tratamento em melasma: Usos e cuidados, 2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/PEELING-GLICOLICO-PARA-TRATAMENTO-EM-MELASMA.pdf Acesso em: 7/10/2017
7. Caetano TM, Oliveira SP. Tratamento do melasma com ácido mandélico em fototipos elevados. 2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/06/TRATAMENTO-DE-MELASMA-COM-ACIDO.pdf Acesso em: 10/10/2017
8. Rosa C, Lubi N. Utilização do ácido mandélico no clareamento de melasma em fototipos elevados, 2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/03/Utilizacao-do-acido-Mandelico-no-clareamento-de-Melasmas-e... Acesso em: 10/10/2017
9. Barbosa AO, Mejia DPM. Peelings Químicos no Rejuvenescimento Facial, 2011. Disponível em: http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/201/1-Peelings_QuYmicos_no_Rejuvenescimento_Facial.pdf Acesso em: 11/10/2017
10. Harris MINC. Pele: do nascimento a maturidade. 1ª ed, São Paulo: Senac, 2016
11. Tofetti MHFC, Oliveira, VR. A importância do uso do filtro solar na prevenção do fotoenvelhecimento e do câncer de pele. Rev Científica da Univ de Franca 6(1):59–66, 2006
12. Mendonça RSC, Rodrigues GBO. As principais alterações dermatológicas em pacientes obesos. Rev ABCD Arq Bras Cir Dig 24(1):68-73, 2011
13. Miot LDB, Silva MG, Miot HÁ, Marques MEA. Fisiopatologia do melasma. Rev An Bras Dermatol 84(6):623-35, 2009
14. Ponzio HAS. Contribuição à classificação clínica e histopatológica dos melasmas [dissertação]. Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1995
15. Macrini, Daclé J. Avaliação de extratos de plantas da região amazônica quanto à atividade inibitória da tirosinase (tese). USP, São Paulo, 2004. Disponível em: www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde.../Dissertacao_DacleJMacrini.pdf Acesso em: 15/10/2017
16. Silveira JPES. Avaliação dos efeitos in vitro de espécies vegetais como potenciais ativos despigmentante (tese), Unesp, 2007. Disponível em: http://www.ibb.unesp.br/posgrad/teses/bga_me_2007_jessica_silveira.pdf Acesso em: 15/10/2017
17. Antunes AHK, Duarte MS. Melasma: uma revisão bibliográfica, 2015. Disponível em: https://docplayer.com.br/4727122-Melasma-uma-revisao-bibliografica-antunes-alessandra-hofiman-kaizer... Acesso em: 15/10/2017
18. Leal GF, Lubi N. Uso da hidroquinona e do arbutin para o tratamento do melasma: Uma revisão bibliográfica, 2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/USO-DA-HIDROQUINONA-E-DO-ARBUTIN-PARA-O-TRATAMENTO-DO-MELA... Acesso em: 16/10/2017
19. Freitag FM. Aspecto clínico, gravidade da doença e impacto na qualidade de vida de mulheres com melasma atendidas em um hospital universitário do sul do Brasil, 2007. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/11411/000612872.pdf?sequence=1 Acesso em: 16/10/2017
20. Mascena TCF. Melasma e suas principais formas de tratamento, 2016. Disponível em: https://www.ccecursos.com.br/img/resumos/melasmas-e-suas-principais-formas-de-tratamento.pdf Acesso em: 20/10/2017
21. Tamler C, Fonseca RMR, Pere FBC, Barcaui CB. Classificação do melasma pela dermatoscopia: estudo comparativo com lâmpada de Wood. Rev Surg Cosmet Dermatol 1(3):115, 2009
22. Strutz AP, Souza AW. A atuação do tecnólogo em estética na aplicação do ácido glicólico em melasma, 2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/03/A-ATUACAO-DO-TECNOLOGO.pdf Acesso em: 20/10/2017
23. Neves BP. Revisão de literatura sobre melasma: Enfoque no tratamento, 2013. Disponível em: https://docplayer.com.br/3565702-Revisao-de-literatura-sobre-melasma-enfoque-no-tratamento.html Acesso em: 20/10/2017
24. Steiner D, Feola C, Bialeski N, Silva FAM, Antiori ACP, Addor FAS, Folino BB. Estudo de avaliação da eficácia do ácido tranexâmico tópico e injetável no tratamento do melasma. Rev Surg Cosmet Dermatol 1(4):174-177, 2009
25. Lima AECB, Lubi N. Ácido tranexâmico para tratamento do melasma,2017. Disponível em: http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/ACIDO-TRANEXAMICO-PARA-TRATAMENTO-DO-MELASMA.pdf Acesso em: 22/10/2017
26. Maeda K, Tomitab Y. Mechanism of the inhibitory effect of tranexamic acid on melanogenesis in culture humanmelanocytes in the presence of keratinocyte-conditioned medium. J Health Sci 53:389-396, 2007
27. Marques J, Tomazzoni RC, França AJBV. Uso do peeling de ácido glicólico no tratamento da pele fotodanificada, 2016. Disponível em: http://siaibib01.univali.br/pdf/Juliete%20Marques,%20Raquel%20Cristina%20Tomazzoni.pdf Acesso em: 28/10/2017
28. Pinto BS, Rosa SF, Silva D. Peelings químicos faciais utilizados em protocolos estéticos, 2011. Disponível em: http://siaibib01.univali.br/pdf/bruna%20pinto,%20samanta%20da%20rosa.pdf Acesso em: 28/10/2017
Deixar comentário
Para comentar é preciso fazer login no sistema.